有雇主先走雇主计划。没有的人去 Georgia Access,不要打开 Healthcare.gov。开放窗口通常是 11 月 1 日到次年 1 月 15 日;窗外只有搬家、丢工作、生孩子才能特申。佐治亚没有完整扩大 Medicaid。
看病贵,不是段子。没有保险进急诊,账单以千计。先分清你走哪扇门。
合法居留身份是市场计划和多数公共项目的前提。没有合法身份,选项极少,需要另找诊所和慈善医疗,本页不展开。
开放投保:11 月 1 日 – 1 月 15 日。例如 2026 年 11 月 1 日到 2027 年 1 月 15 日,买的是 2027 年保障。12 月 15 日前选定,通常 1 月 1 日生效;窗口后半段常延到 2 月 1 日。日期以官网当年公告为准。
窗口外只有 合格生活事件(丢保险、搬家、结婚、生孩子等)才能 Special Enrollment,一般 60 天。
选计划时盯三件事:
持证经纪人帮你登记通常不另向你收费。Georgia Access 也列了 HealthSherpa 等网页经纪人。直接找保险公司买、不走交易所,可能拿不到补贴。
2026 年许多家庭的净保费比 2025 明显变贵,因为联邦临时加码补贴到期。比较时用今年的报价,不要用群里的旧数字。
佐治亚没有按联邦标准把 Medicaid 扩到贫困线 138%。替代项目 Pathways to Coverage 面向 19–64 岁、收入约在贫困线 100% 以内(2026 年单人约 15,960 美元/年),且须每月证明约 80 小时合格活动。实际参保远低于当初宣传。项目本身还随联邦经费摇摆,申请前看官网是否仍开放。
孕妇、儿童、残障走传统通道,不要先往 Pathways 里钻。PeachCare for Kids 覆盖未投保儿童,收入上限高于成人 Medicaid,全年可办。
这不是医疗建议。症状严重,打电话 911。
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从 2025 计划年起,佐治亚改用本州平台 Georgia Access。用乔治亚邮编打开联邦网站会被转走。旧的 Healthcare.gov 账号不能直接登录,需要在 georgiaaccess.gov 重建。
2026 年起,疫情期间放宽的补贴到期,400% 贫困线以上重新失去保费税收抵免。具体门槛按家庭规模变。以 Georgia Access 的测算为准,不要用两年前的截图。
可以,这两条不跟开放窗口走。PeachCare for Kids 是儿童 CHIP。成人 Medicaid 在佐治亚较窄;Pathways to Coverage 要求收入大约在贫困线 100% 以内,且每月证明约 80 小时工作或就学,覆盖人数远低于完整扩大州。
不能当 ACA 合规计划。它们可以拒保、设上限、不管既往病史。看起来便宜,账单来时会很贵。比较时看是不是 Georgia Access 上的金属档计划(铜银金)。